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生死競速,我院成功救治高齡急性心肌梗死患者

2019-07-23 08:16:56   來源:   點擊:
    近日,陝西省老年病醫院(省二院)心血管內科(心髒介入)成功爲一名81歲急性ST段擡高型前壁心肌梗死患者進行了急診冠狀動脈介入治療,挽救了患者的生命。
    81歲的肖阿姨因突發胸悶、胸痛,被送到我院。經心電圖提示爲急性前壁心肌梗死,同時伴有血壓下降,心髒隨時可能停跳,命懸一線。考慮急性心肌梗死,患者出現心率減慢,目前患者情緒煩躁,伴有老年癡呆,心介科病房氣氛立即緊張起來。經查,患者急性廣泛前壁心肌梗死診斷明確,但類似情況的病死率極高,更何況耄耋之年的老者,隨時有發生心衰、心源性休克、室速室顫、心髒驟停、猝死等風險。患者高齡,溶栓禁忌,經過一番全面謹慎的檢查和風險的評估,科室主任楊曉飛決定爲患者進行急診冠狀動脈造影術。手術中發現患者左冠狀動脈近中段完全閉塞,並伴有血栓影,通過冠脈內血栓抽吸裝置實施冠狀動脈內血栓抽吸術,經心介科團隊的齊心協力,成功進行了經皮腔內冠狀動脈成形術,老人閉塞的血管被開通了,前降支冠狀動脈的血流恢複正常,老人轉危爲安。
    急性心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心梗起病3-6小時最多在12小時內,使閉塞的冠狀動脈再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死範圍縮小,減輕梗死後心肌重塑,預後改善,是一種積極的治療措施。而急診冠狀動脈介入手術,是目前國際公認的治療急性心肌梗死最安全、最有效的方法。但是高齡老年心肌梗死患者往往冠脈病變複雜,臨床症狀不典型,合並多髒器功能不全。對于這一類高齡患者,介入治療手術難度大,圍手術期出現心衰、心律失常、休克、出血等並發症的風險高。
    陝西省老年病醫院(省二院)心血管內科自2010年開展介入診療,組建了心血管介入治療團隊,爲確保急診冠心病介入治療質量與患者安全,該介入團隊24小時待命,以精湛的醫療技術和高尚的醫德,本著敬畏生命的理念,仁心仁術,竭誠爲廣大患者的身體健康保駕護航。楊曉飛主任提醒:急性心梗發病急、病情發展迅猛,特別是有糖尿病、高血壓、高脂血症、吸煙、肥胖等患者,如果一旦出現胸悶胸痛等不適症狀要迅速撥打急救電話120,要及時就醫,以免延誤病情。
(樊冬茹)
 

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