陝西省衛生計生委直屬三級綜合醫院
陝西省第二人民醫院
醫保合療

 

                                           醫保工作概況

     我院是首批陝西省、西安市職工醫保定點醫院,西安市居民醫保、離休幹部醫保、生育保險定點醫院,西安高新區職工醫保定點醫院。多年來在各級醫保管理部門指導下,通過全院職工的辛勤努力工作,在政策的宣教與貫徹執行、規範參保人員的診療行爲、報銷資格的審核與待遇兌現等方面取得了優異的成績,得到了廣大參保人員及各級醫保管理部門的認可和好評。醫院多次被省、市醫保管理部門評爲醫保工作先進單位。
      目前,醫院借助省級醫保網絡信息平台,已開通省內異地就醫直接結算的業務,鹹陽市、銅川市、安康市、商洛市的參保職工,青海、新疆部分退休(異地安置人員)職工在我院就醫均可直接報銷,享受參保地的醫保待遇。這給各地參保職工帶來了便利。另外,我院也是渭南市城鎮基本醫療定點醫院,該市的參保人員在我院就醫後,可回當地醫保經辦機構報銷,享受應有的醫保待遇。
                                                   
新農合工作動態
     我院是陝西省、西安市(直通車)新型農村合作醫療定點醫院,近期已被省合療辦批准成爲省級新農合直通車報銷定點醫院。至此,全省各市縣參合農民患者來我院尋醫就診,均可在我院直接報銷。
    1  省內(西安市除外)各市縣患者(須持有轉診單)的報銷比例 (2015年度)起付線標准3000元,報銷比例55%。計算公式:住院總費用減去起付標准,減去自費項目費用,剩余部分報銷55%
    2  西安市各區縣報銷比例(2015年度)
                        區   縣       起付標准      報銷比例    無轉診單報銷
                        藍田縣       2000元          60%               40%
                        臨潼區       2000元          60%               42%
                        灞橋區       2000元          60%               50%
                        閻良區       2000元          60%               42%
                        高陵區       3000元          55%               21%
                        沣東新城   3000元          55%               33%
                        長安區       3000元          55%               44%
                        未央區       2000元          65%              不報
                        雁塔區       3000元          55%              不報
                        周至縣       2000元          60%              不報
                        戶    縣      2000元          60%               不報
    計算公式:住院總費用減去起付標准,減去自費項目費用,剩余部分按規定的比例報銷。
                                                                                                                 



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